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SKINIAL est un pionnier et la seule entreprise au monde à se consacrer exclusivement à la recherche sur le détatouage cosmétique. Nous puisons notre savoir dans les connaissances scientifiques et dans notre expérience pratique depuis 2009 dans 20 pays, avec des centaines de studios et plus de 80.000 traitements à ce jour.
Structure:
- Remarque préliminaire
- Cicatrices et autres effets secondaires liés au détatouage
- Les causes des cicatrices lors d’un détatouage
- Que peut faire le client pour éviter la formation de cicatrices?
- Quelles sont les options de traitement pour les cicatrices après un détatouage?
1. Remarque préliminaire:
Presque tous les tatouages, ainsi que tous les enlèvements de tatouages ou des maquillages permanents, laissent des cicatrices. Certaines sont visibles à l’œil nu et palpables avec les doigts (définition cosmétique). D’autres ne sont visibles qu’au microscope (définition dermatologique).
Alors que certains clients souhaitent principalement que la pigmentation ne soit plus visible, d’autres attendent qu’après le traitement, la peau retrouve l’aspect qu’elle avait avant le tatouage. Dans de nombreux cas, on se rapproche même du résultat parfait, dans la plupart des cas, on y parvient plus ou moins bien et dans de rares cas, des effets secondaires apparaissent, dont font partie les cicatrices.
Sans aucun doute, chaque cicatrice visible qui apparaît après un traitement est une cicatrice de trop. Lors de l’entretien d’information qui précède chaque traitement, le client se voit expliquer en détail les réactions possibles de la peau et les effets secondaires qui peuvent survenir.
Néanmoins, les cicatrices visibles sont uniquement indésirables d’un point de vue esthétique, mais ne posent pas de problème pour la santé ou la vie. Elles sont une réaction individuelle naturelle du système immunitaire aux agressions extérieures. Dans la plupart des cas, il est facile de déterminer ce qui a déclenché la cicatrisation. Les causes réelles de l’apparition des cicatrices ne peuvent que très rarement être déterminées avec certitude.
2. Cicatrices et autres effets secondaires liés au détatouage
Nos explications ne prétendent pas à l’exhaustivité médicale ou scientifique, mais visent uniquement à donner un bon aperçu au profane intéressé. Nous ne mentionnons les termes médicaux que lorsque cela est nécessaire et les traduisons en termes courants dans le langage courant. Certains termes médicaux sont toutefois déjà entrés dans le langage courant.
Cicatrices
Nous énumérons ci-dessous les cicatrices les plus fréquentes par ordre alphabétique.
- Cicatrices de brûlures
Photo SKINIAL (brûlures de la peau après un traitement au laser)
Les brûlures sont uniquement causées par les traitements au laser, et non par les méthodes cosmétiques. Les produits de détatouage cosmétiques connus sont appliqués à des concentrations qui ne peuvent pas provoquer de brûlures ou de brûlures chimiques. En revanche, les traitements au laser génèrent des températures pouvant atteindre 900°C, ce qui peut entraîner des brûlures douloureuses au niveau du derme et de l’épiderme en cas de traitement inapproprié, par exemple en cas de choix inapproprié de la fréquence de la tête du laser. Cela ne devrait pas se produire si l’appareil est utilisé conformément aux instructions. Néanmoins, l’utilisation d’appareils laser est presque toujours très douloureuse.
Les lasers pour détatouage sont des dispositifs médicaux dans l’UE. Leur utilisation pour l’enlèvement des tatouages est complexe et peut être dangereuse, c’est pourquoi seuls les médecins, après avoir suivi une formation spécifique, sont habilités à effectuer des traitements.
- Cicatrices hypertrophiques (cicatrices de bourrelets)
Source: SKINIAL
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Elles apparaissent généralement 4 à 8 semaines après l’irritation provoquée par le traitement, après ou pendant la cicatrisation. La phase de croissance dure de 1 à 6 mois. Les cicatrices hypertrophiques se résorbent dans 90% des cas, mais cela peut parfois prendre jusqu’à deux ans. Nous avons observé un risque accru dans les régions où l’exposition aux UV et l’humidité sont élevées (p. ex. les tropiques).
Les frottements dus aux vêtements, aux ceintures et aux bijoux en sont souvent la cause. Les symptômes qui l’accompagnent sont régulièrement des démangeaisons et des douleurs, également dues à des limitations fonctionnelles.
- Chéloïdes
SKINIAL: Keloid vor Behandlung durch toxische Pigmente
SKINIAL: Chéloïde classique
La chéloïde est une forme particulière de cicatrice hypertrophique. Elle ne se limite pas à la zone de traitement, mais prolifère au-delà de celle-ci. Certaines parties du corps sont génétiquement particulièrement sujettes aux chéloïdes (la partie supérieure de la poitrine et partie supérieure du cou).
Selon plusieurs études médicales*, l’apparition d’une chéloïde a des causes génétiques dans plus de 50% des cas. C’est pourquoi les chéloïdes sont reconnues comme une maladie de la peau. Chez les personnes à la peau foncée, les chéloïdes sont plus fréquentes et peuvent survenir de manière tout à fait spontanée.
Les chéloïdes sont très persistantes. Par rapport aux cicatrices hypertrophiques, les perspectives de régression sont nettement moins bonnes, même si elles ne sont pas impossibles. Cependant, les ablations chirurgicales entraînent souvent une nouvelle apparition des chéloïdes (récidive).
* Hypertrophic Scarring and Keloids : Pathomechanisms and Current and Emerging Treatments Strategies ; Feinstein Institute for Medical Research MOL Med 17(1-2) 113-125
- Cicatrices sclérotiques (cicatrices de rétraction)
Les cicatrices sclérotiques sont dues à des infections et, dans le cas de grandes plaies, en particulier aux endroits qui ne peuvent pas être maintenus au repos par les forces de traction générées par la cicatrisation. La plaie ne peut pas se refermer proprement et calmement de l’extérieur vers l’intérieur et guérit par conséquent dans différentes directions, au-dessus et en dessous.
Autre effets secondaires
Hormis les cicatrices, les effets secondaires sont temporaires et pour la plupart négligeables, à l’exception peut-être des cloques de brûlure, qui ne peuvent toutefois être provoquées que par la chaleur intense des traitements au laser.
- Rougeurs
Effet secondaire le plus fréquent, dû à l’augmentation de l’apport sanguin des capillaires (fins vaisseaux sanguins dans la partie supérieure du derme jusqu’à l’épiderme) afin d’accélérer la guérison. Éclaircissement et disparition complète dans presque tous les cas. Plus la rougeur persiste, plus la cicatrisation individuelle est mauvaise.
- Démangeaisons
Souvent un symptôme accompagnant les cicatrices, mais aussi les réactions allergiques dues aux composants toxiques des pigments.
- Douleurs
Apparaissent lors d’infections ou lorsque des cicatrices sclérotiques limitent la liberté de mouvement. La plupart du temps, il s’agit de phénomènes passagers.
3. Les causes des cicatrices lors d’un détatouage?
Les pigments – les coupables
Introduire des pigments artificiels dans la peau est comparable pour le corps à une pénétration de saleté. Dans des circonstances normales, une infection suivie d’un rejet se produirait immédiatement. Afin d’éviter cela, les macrophages (cellules phagocytaires) encapsulent les gros amas de pigments de sorte qu’ils deviennent invisibles pour le système immunitaire. Ils peuvent ainsi passer inaperçus dans la peau pendant des décennies. Les petites particules de pigment sont immédiatement transportées par les voies lymphatiques vers les ganglions lymphatiques où elles sont définitivement stockées. De très petites particules de pigment de l’ordre du nanomètre peuvent également passer dans la circulation sanguine et même dans le cerveau. Plus la quantité de pigment stockée dans les lymphatiques est importante, plus le risque de troubles dus à des réactions immunitaires est élevé.
Le corps produit des anticorps dès le premier contact, ce qui peut durer jusqu’à trois semaines selon la substance. D’ici là, les pigments ne sont généralement plus visibles pour le système immunitaire, c’est pourquoi la pigmentation elle-même provoque rarement des réactions allergiques. Malheureusement, il n’existe guère d’études à long terme sur le sujet, mais le nombre croissant d’allergies et de tableaux cliniques généraux sans causes évidentes ne cesse d’augmenter. L’une des causes suspectées est de plus en plus souvent “l’encrassement” du système immunitaire, ce qui peut entraîner de fausses alertes et des perturbations du système. Tout effet secondaire que vous percevez est déclenché par le système immunitaire.
Le chemin du traitement à l’effet secondaire
En principe, les effets secondaires sont des mécanismes de protection du corps contre une agression perçue de l’extérieur. On peut aussi y voir un appel à l’aide du corps, qui souhaite protéger le site de traitement “agressé” par différentes mesures. Dans la littérature médicale, on parle souvent de “réaction excessive du système immunitaire” lorsque des effets secondaires sont déclenchés par une irritation même minime.
Toutes les irritations n’entraînent pas d’effets secondaires. Pour des irritations identiques, des effets secondaires différents peuvent apparaître chez des personnes différentes, et même chez une seule et même personne. Le point de déclenchement, le seuil d’irritation individuel, est différent pour chaque personne. Ce qui provoque déjà une réaction du système immunitaire chez une personne guérit sans problème chez une autre.
Ce n’est que lorsque le seuil de stimulation individuel de l’être humain est dépassé que le système immunitaire réagit, ce qui se traduit par la formation d’effets secondaires
Déroulement schématique de la survenue d’effets indésirables
Quels sont les effets secondaires les plus fréquents?
Les effets secondaires les plus fréquents lors d’une ablation sont des rougeurs, des démangeaisons ou des douleurs temporaires, ou encore des brûlures au laser, qui disparaissent généralement en peu de temps. Les souillures du site de traitement par des infections de saleté (bactéries et virus) prolongent le processus de guérison. Elles peuvent être évitées et devraient, avec l’utilisation de produits appropriés (par ex. MEDICLEAN de SKINIAL), combattre et faire disparaître rapidement les infections.
En raison de la libération des molécules de couleur lors du détatouage, même des traces infimes de composants toxiques dans les pigments peuvent déclencher des réactions immunitaires qui peuvent entraîner des réactions allergiques. Depuis la pigmentation initiale, le système immunitaire a créé des anticorps qui sont présents dans le sang et qui sont immédiatement activés au contact des molécules toxiques. Cela explique pourquoi les réactions immunitaires sont souvent encore plus violentes lors du deuxième contact avec la peau. Ces réactions allergiques peuvent entraîner des démangeaisons et des douleurs et, dans de rares cas, des réactions plus violentes, voire une dangereuse allergie au nickel ou un choc hyperglycémique extrêmement rare.
Les rayons UV lors de la régénération de la peau encore jeune à l’endroit du traitement peuvent déclencher de violentes réactions immunitaires. Il en va de même pour les frottements, la pression et l’humidité avant ou juste après la fermeture de la plaie à la suite d’un traitement. Le tabac, l’alcool, le stress, les drogues ou les efforts sportifs importants retardent également la cicatrisation et peuvent déclencher des réactions immunitaires.
Comment se forme une cicatrice
La formation d’une cicatrice est due à une production excessive de tissu collagène. Il en résulte une barrière étanche qui protège, mais qui est esthétiquement indésirable. Cette couche protectrice n’est pas une peau normale et saine contenant des poils ou des glandes. La surélévation de la peau aux endroits traités est appelée “cicatrices hypertrophiques” (voir aussi ci-dessus sous 1.). Dans 90% des cas, le système immunitaire fait disparaître les cicatrices hypertrophiques lorsque le système immunitaire décide qu’il n’a pas (plus) besoin des cicatrices pour se protéger. Chaque année, plus de 500 millions de cicatrices hypertrophiques apparaissent et se résorbent, principalement après une opération.
Si la cicatrice prolifère au-delà des zones traitées, il s’agit d’une chéloïde (voir également le point 1 ci-dessus). Si les ouvertures de la peau (plaies) sont trop grandes, si les zones traitées ne sont pas suffisamment protégées pendant la cicatrisation (frottements, sport actif, rayons UV, mouvement permanent), la plaie se referme mal et des cicatrices sclérotiques apparaissent (voir aussi ci-dessus sous 1).
Quelle est la probabilité d’apparition de cicatrices ?
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Personne ne peut prédire avec certitude si des effets secondaires apparaîtront pendant ou après le traitement et quand le système immunitaire réagira de manière excessive. Cela dépend trop des circonstances du traitement, de la prédisposition génétique et de l’état de santé général du client. En outre, le fait que la peau soit jeune ou âgée, sensible ou plutôt résistante, qu’elle ait déjà subi des lésions et bien d’autres choses encore jouent également un rôle.
Les substances toxiques mentionnées ci-dessus en tant que déclencheurs de réactions immunitaires sont encore peu connues et peu étudiées. Dans “chaque” couleur pigmentaire, y compris dans les couleurs organiques, on trouve des traces infimes, souvent seulement moléculaires, de substances toxiques qui peuvent être à l’origine de réactions allergiques du système immunitaire. Il n’est pas du tout certain qu’une réaction soit déclenchée. Cela est dû au seuil de tolérance individuel, qui varie constamment. Selon la force du système immunitaire, la réaction est parfois plus forte, parfois plus faible. Ainsi, chez une même personne, une réaction peut se produire un jour et le lendemain, il ne se passera rien en réponse au même stimulus. De même, certaines parties du corps peuvent être plus ou moins touchées, parfois même seulement partiellement. Ce qui se passe, quand et où, reste le grand mystère de notre système immunitaire.
Certes, il y a tous les deux ans des valeurs limites légales plus élevées pour les pigments, mais celles-ci sont fixées par des commissions. Le résultat est toujours un compromis entre les intérêts de l’industrie et de la médecine. Cela ne signifie pas que des quantités nettement plus faibles peuvent également provoquer de violentes réactions chez certaines personnes. Sinon, les valeurs limites ne seraient pas régulièrement revues à la hausse.
Bien entendu, la méthode utilisée, le respect des prescriptions légales et surtout le professionnalisme (formation et expérience) de l’utilisateur jouent également un rôle important, tout comme le traitement ultérieur et l’hygiène par le client. Toutes ces conditions générales exercent une influence sur l’apparition d’éventuels effets secondaires et sur leur ampleur.
Les personnes qui savent déjà qu’elles ont tendance à former des cicatrices sont évidemment plus exposées. Les personnes dont le système immunitaire est prédisposé par les causes susmentionnées atteignent également plus rapidement leur seuil d’irritation.
Le lien entre le traitement (déclencheur) et les causes des cicatrices
Attention à la première impression. Les véritables raisons sont souvent plus nombreuses et ne sont pas visibles au premier coup d’œil
Une corrélation entre une cicatrice et un traitement de détatouage est souvent évidente, mais il est difficile d’apporter une preuve suffisante de la cause réelle. Il est donc très rare de pouvoir conclure à un lien de causalité à partir d’une corrélation. Il est donc pratiquement impossible de désigner avec certitude une cause précise pour l’apparition d’effets secondaires, ou tout aussi impossible d’exclure une cause précise.
Malheureusement, de nombreuses personnes, y compris des professionnels de la santé, expriment trop volontiers leur opinion peu informée sur les causes des effets secondaires et notamment des cicatrices. Il n’est pas rare qu’il s’agisse de personnes concernées ou de concurrents qui, pour des raisons plus ou moins compréhensibles, poursuivent leurs propres intérêts.
Les tentatives de certains spécialistes, mais aussi de profanes mal informés, d’attribuer à une méthode, à un produit ou même à une entreprise la cause de l’apparition d’effets secondaires, notamment de cicatrices, sont donc dans la plupart des cas vaines.
4. Que peut faire le client pour éviter la formation de cicatrices ?
De nombreux clients sous-estiment leur propre contribution à la régénération et à la guérison du site de traitement.
Les soins postopératoires déterminent en grande partie l’apparition ou non d’une cicatrice. La zone de traitement (épiderme) guérit en principe sans cicatrice si un traitement cosmétique a été effectué. Le déroulement d’une cicatrisation est déterminé génétiquement, mais il peut être entravé par de nombreux facteurs, ce qui peut favoriser une mauvaise cicatrisation et des cicatrices.
- Les mouvements importants de la zone traitée sont souvent inévitables, mais peuvent retarder la cicatrisation (doigts, poignet, …)
- Les infections sont dues à la saleté qui pénètre dans la plaie depuis l’extérieur et qui entrave ensuite le processus de guérison, ce qui peut par exemple entraîner des cicatrices sclérotiques (la plaie se referme mal, des bourrelets se forment).
- Le sport intensif, le frottement des vêtements, les rayons UV, l’humidité et la mouillure peuvent également entraîner des problèmes de cicatrisation.
- Soignez la zone de traitement avec une pommade adaptée (SKINIAL recommande : SCAR CARE CREAM) dès que la plaie est fermée et que la croûte est tombée.
Cette fiche d’information est remise au client après chaque traitement.
5. Quelles sont les options de traitement pour les cicatrices après un détatouage ?
De nombreux esthéticiens se sont spécialisés dans le traitement des cicatrices et obtiennent des résultats étonnants avec différentes méthodes, même pour les cicatrices chirurgicales. Une présentation détaillée dépasserait le cadre de cet exposé. Mais les médecins traitent également les cicatrices avec différentes méthodes. Les frontières entre les méthodes médicales et cosmétiques sont floues.
Les méthodes médicales, par exemple les méthodes chirurgicales, les méthodes de refroidissement (cryothérapie) ou les méthodes au laser, ne peuvent être pratiquées que par des médecins, ce qui n’est pas autorisé aux esthéticiens en Europe. Cela ne signifie toutefois pas automatiquement que les traitements médicaux donnent toujours de meilleurs résultats.
Il est souvent possible pour la personne concernée d’obtenir des améliorations significatives de l’aspect de la peau avec des moyens simples. Une méthode efficace consiste à masser plusieurs fois par jour les cicatrices en relief pendant quelques minutes en exerçant une légère pression. Pour ce faire, utilisez un peu d’huile afin de réduire les frottements mais d’augmenter la pression sur la zone. Cela favorise la circulation sanguine, assouplit les tissus et signale au système immunitaire que l’excès de collagène n’est pas nécessaire, ce qui entraîne souvent une régression.
Le Dr. Sanchez, médecin et formateur exerçant à Madrid, obtient des résultats dans la régression des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes en abaissant le niveau de stimulation global individuel des personnes concernées. Un mode de vie sain et davantage de repos jouent un rôle décisif dans ce processus.